傅莉娟：建议将服刑人员纳入医保范围

在今年的全国两会上，有着多年司法工作经验的全国人大代表、湖南省司法厅副厅长傅莉娟带来了她的建议：建议对《监狱法》第8条进行修改，增加“服刑人员纳入基本医疗保险统筹范围”的内容，进一步完善覆盖全民的医疗保障体系，更好地保障服刑人员健康权益。

傅莉娟告诉记者，依据财政部、司法部的《监狱基本支出标准》，监狱服刑人员医疗保障以财政拨款为主，在此基础上，主要采取了三种形式：一是大部分省份监狱自筹经费，弥补拨款经费不足，经济欠发达地区的监狱自筹占比较大；二是个别经济发达地区实行财政全额保障、实报实销；三是少数省份在财政保障基础上，省级财政和监狱再拿出资金集中用于大病统筹。

但是，服刑人员医疗保障方面，医保存在盲区。傅莉娟说，随着医改不断深入，医保基本实现对城乡居民的全面覆盖，但尚未将服刑人员纳入其中。服刑人员服刑前参保，服刑后随即中止，造成脱节。《监狱法》规定服刑人员医疗费用由国家保障，但未明确基本医疗保障范围，所有医疗费用均由财政拨款和监狱自筹资金解决。

而对于保外就医、假释出狱的服刑人员，由于其处于监外执行阶段，监狱无法保障，也不能参加地方医疗保险，医疗费用由其家庭承担，因病致贫现象仍有发生，造成一些服刑人员家属不愿出具担保，一些重症病犯因为家属拒保而得不到更好治疗。

此外，从实际情况来看，绝大多数省份的财政没有及时根据经济社会发展水平，动态调整监狱经费支出标准，难以足额保障到位。数据显示，2012年，全国各省份监狱服刑人员医疗费财政拨款平均为17.57元/人/月，而实际开支达到31.3元/人/月，21个省(市、区)医疗费超过拨款执行标准50%以上。按当年末全国监狱押犯160万人计算，当年超支约2.6亿元。

傅莉娟表示，长期以来，监狱服刑人员医疗保障机制不健全的问题，一直困扰着监狱工作的正常开展。她由此建议，在《监狱法》中增加“服刑人员纳入基本医疗保险统筹范围”的内容，既能确保《监狱法》落实到位，又符合医疗体制改革精神，同时还能保障服刑人员的健康权益，促进服刑人员更加平等地享受医疗保障。(记者 李俊杰)