李斌：確保兒科醫務人員收入不低於或高於平均水平

人民網北京3月8日電（人民網前方報道組） 十二屆全國人大四次會議新聞中心今天下午舉行記者會，邀請國家衛生和計劃生育委員會主任李斌、副主任馬曉偉、副主任王培安就“實施全面兩孩政策”相關問題回答中外記者提問。

記者提問：隨著我國全面進入兩孩時代，兒科醫生短缺的問題也越發凸顯了，很多家長特別關心也比較擔憂，衛生部門怎麼應對兒科醫生短缺帶來的壓力和挑戰呢？

李斌：兒童是祖國的花朵和未來，兒童也是家庭的寶貝，所以讓每個兒童都能夠健康成長，這是每個家庭的期望和牽挂。我們國家是高度重視兒童的健康保健問題的，頒布實施了《婦女兒童權益保護法》和《母嬰保健法》這樣一些法律法規，做了制度上的安排。同時加強兒科體系的建設，我國現有兒童醫院99所，有3.6萬家醫療機構開設了兒科，全國有從事兒科的醫務人員大體是12萬人，兒科的基本醫療和公共衛生服務的能力和水平也不斷提高。

經過大家共同的努力，包括社會各界的支持，包括我們這些在第一線工作的呵護這些兒童健康的白衣天使們的辛勤努力，我們國家嬰兒死亡率從醫改前2008年的14.9‰下降到2015年的8.1‰，這個指標是一個國家國民健康的三大基本指標之一，我們取得這個進步是很了不起的，這個水平已經接近了世界上發達國家的水平。所以大家看到，我們兒童健康的狀況是在不斷改善的。世界衛生組織授予中國婦幼健康高績效的國家，這些都是大家共同努力的結果，這些兒科的醫生們、護士們功不可沒。

但是也要看到，我們國家有2.3億14歲以下的兒童，這個數字是什麼概念？就相當於世界第五人口大國巴西的總人口，比它的總人口還多。所以，醫療保健的需求是巨大的，兒科服務的資源總量還是不夠的、不足的，配置結構也不盡合理。在季節性兒童疾病的高發期，兒童集中就醫的時候，這種供需矛盾緊張的狀況就更為突出一些，比如說剛剛過去的這個冬天，由於寒潮、流感這些因素的影響，有些大城市、有些醫院都出現了非常緊張的局面。

為解決這些問題，我們正會同有關部門，在制定一個加強兒童醫療保健服務的意見，大家都形成了共識，要採取綜合措施，來解決兒科資源短缺的問題，補上兒科這個短板。總的思路，補短板，一方面供給側要加力，要擴大服務的供給。另一方面，需求側要減壓，要加強預防，減少疾病。

概括起來是四個加強：一是加強兒科醫療服務體系的建設。“十三五”時期，國家把增加兒科醫療資源的供給繼續作為體系建設的重點，加大投資力度，力爭實現每個省區市都能有一所兒童醫院，常住人口超過300萬的地級市設置一所兒童醫院，二級以上的綜合醫院都要設置兒科，縣級的公立醫院和兒科需求量比較大的城市的公立醫院也要設置兒科病房。每個省市縣都要設置一所政府舉辦的標准化婦幼保健機構，將兒童家庭作為基層全科醫生、家庭醫生重點簽約的對象。剛才我說了，重點簽約的對象首先保一老一小這樣的家庭，引導社會力量來舉辦兒童的醫療機構。

二是加強兒科人才的培養。這也是總理在今年的報告中提出的一個要求，要醫教協同、聯手解決。教育部門在積極推動開設本科兒科的專業，擴大研究生兒科醫師培養的規模，今年就開始增加招生。招生的學校和招生的規模將會逐年增加。我們將兒科和兒外科這兩個專業都納入了住院醫師規范化培訓之中，到2020年力爭招生兒科住院醫師三萬名以上。同時加強兒科的繼續教育，增加全科醫生在兒科專業技能方面的培訓。

三是加強政策保障。充分考慮兒科醫務人員工作量大、風險高、十分辛苦的特點，合理地確定兒科醫務人員的薪酬待遇。醫療機構薪酬分配不得與業務收入挂鉤。有些同志反映，說兒科開藥又少，病情有的比較簡單，收入少，這樣收入和分配一挂鉤，醫務人員的薪酬就少，這種做法是錯誤的，不能這麼做，而且是應該向兒科傾斜，確保兒科醫務人員的收入要不低於或者高於其他專業同年資醫務人員收入的平均水平，這是一個硬杠杠，要增加崗位的吸引力。合理提高兒科的醫療服務價格，體現醫務人員的技術勞務價值。在職稱晉升等方面，也要完善相關的激勵機制。另外，要著力解決好兒科用藥的保障問題，兒童不是成年的縮小版，所以對於藥品的劑型、質量、安全的要求更高，我們將會同食藥、工信等部門，要採取加快建立兒童藥申報審批專門通道，招標定點生產兒童用藥，鼓勵優先生產，強化質量安全監管，指導合理用藥這些綜合措施，來保障兒童用藥。在定點生產方面，去年我們已經搞了試點，試點是成功的，原來有一些價格便宜、療效明顯、用量又不是很大的藥，有些生產企業不願意生產的，通過定點生產，全國的量就夠大了，所以這些企業能夠保持一個合理的利潤水平，它就積極的生產，短缺的問題也不存在了。對兒科用藥，今年我們要採取這樣一些辦法，來保障它的供給問題。

四是加強兒童疾病的預防。這就從需求側要減壓，要關口前移，加強在托兒所、幼兒園、中小學的疾病預防工作。落實國家基本公共衛生服務的項目，做好預防接種，加強兒童的保健管理，讓我們的兒童能夠少得病，讓我們的兒童遠離疾病，健康茁壯地成長。