全民健康，筑牢幸福之基

“沒有全民健康，就沒有全面小康。”連日來，代表委員圍繞政府工作報告和“十三五”規劃綱要草案，對健康中國建設展開討論，為推進醫療改革、提高醫保水平、實施全民健身等積極建言獻策。

現狀：擠到大醫院看病

建議：健全分級診療

近年來，我國醫療體制改革穩步推進，一定程度上緩解了老百姓“看病難”“看病貴”，但人民群眾對更好醫療條件的需求與我國當前優質醫療資源緊張的矛盾還沒有得到根本緩解。

“老百姓生了病就往大醫院跑，相對而言，中小醫院清閑很多。”甘肅省衛計委副主任郭玉芬代表認為，“看病難”的一個重要原因，是分級診療機制不健全。理想的情況應該是，縣鄉醫院主要從事常見病、多發病的診療，大醫院尤其是三級醫院主要從事疑難雜症的診療、醫學研究和醫療人才培訓。

江蘇省衛計委主任王詠紅代表認為，導致“看病難”“看病貴”的根本原因，在於當前醫療資源特別是優質資源不足，以及資源配置結構不合理。優質醫療資源主要集中在大城市，基層資源缺乏。

有著20多年從醫經歷的福建省泉州市政協副主席駱沙鳴委員說，過去的公立醫院財政投入按照床位數進行補貼，每年隻能維持床位兩個月的運行，其它10個月醫院隻能自己想辦法，導致“以藥養醫”。近年來國家不斷加大投入，但藥價和醫療器械價格的上漲佔用了相當一塊資金，公立醫院財政資金依然捉襟見肘。

“藥品、醫療器械的使用，都應該是出於治病救人的需要，要與醫院、醫生的收入無關。”郭玉芬認為，要用醫保支付方式改革來改變醫藥不分、以藥養醫的現狀，使公立醫院醫療行為回歸公益性。她建議，藥品由醫保部門實行統一招標採購，並執行量價挂鉤，把藥品流通領域的利益鏈徹底切斷，同時，改革醫務人員的薪酬制度，讓醫生收入徹底與藥方脫鉤。

現狀：看病成大負擔

建議：大病保險全覆蓋

“在初步實現了基本醫療保險全覆蓋后，未來的重點是如何把醫保的資金池做得更大，逐步提高醫療費用報銷比例。”駱沙鳴說。

郭玉芬認為，未來幾年是我國醫療保障體系建設提質增效的關鍵時期，從政府工作報告和“十三五”規劃綱要草案來看，我國將加速提高醫療保障水平，讓看病不再成為老百姓生活中的重大負擔。

駱沙鳴對實現大病保險全覆蓋充滿期待，“大病人群是最需要幫助的群體，我從醫過程中，親眼看到一些大病患者因為醫療費用高而舉家借債甚至無奈放棄治療。”

王詠紅認為，還應注意深化醫保支付方式改革，推行按病種、按人頭付費，推進日間手術等，強化醫保對醫療服務供需雙方的引導，控制費用不合理增長。同時提高醫保統籌管理層次，以信息化為支撐，方便農民工等群體跨地區報銷。

現狀：重醫治、輕預防

建議：推進全民健身

代表委員認為，健康中國內涵十分豐富，除了能看病、看好病，更重要的是怎樣少生病、不生病。

“在健康問題上，預防比治療更重要，1元預防投入往往能省下10元治療費用。”駱沙鳴說。

代表委員認為，隨著老百姓健康需求的不斷增長，發展健康產業大有可為。

“美國健康產業佔國民生產總值的17%，我國的健康服務業剛剛起步，僅佔國內生產總值的5%左右。” 王詠紅認為，健康產業是一個具有巨大市場潛力的新興產業。推進健康中國建設，將健康技術、產品、服務與群眾需求更好地對接，對於滿足群眾多層次、多樣化健康需求，拉動內需、擴大就業、打造新的經濟增長點都具有重要意義。

駱沙鳴則建議，可以在個人醫保賬戶中劃出一定比例經費，用於參保人員健身等專項消費支出，提高大家參與全民健身的積極性，也推動健康產業更好發展。

《 人民日報 》（ 2016年03月14日 11 版）