葛明华：建立分级诊疗制度  尽快解决医疗“三大难”【2】

医保累：“全国漫游”能否有序开展？

来自安徽的“沪漂”老人王强身患癌症，尽管听说“新农合”现在回老家能报不少，但苦于来回过于折腾，“还是再坚持一下，等这个阶段的放疗结束，多凑一点再拿回去报。”

王强的苦衷，道出了当前医保难题的关键：在回原参保地报销的方式下，“跑腿”、“垫资”、“排队”成了病人和家属难以承受之累。而实现异地医保实时报销是全社会、特别是流动人口普遍关心的问题。

门户网站上一项超过７０００多名网友参与的投票显示，９０．２７％的网友对异地医保实时结算政策的出台和实施“很期待”。

截至２０１３年底，全国２６个省份建立了省内异地就医结算平台。但实际执行情况是，由于各省进程不同、新农合报销范围和力度也有区别，跨省即时结算仅是部分地区间点对点的探索。

全国人大代表、农民工代表朱雪芹说，国务院医改办最近明确，今年６月底前所有省份启动大病保险试点工作；继而１２部委下发通知，要求１５个省份１００个地市开展跨省医保费用即时结算试点，服务城乡居民超３亿人。这意味着，实现养老、医保“卡随人走，异地转移”的“全国有序漫游”迈出实质性步伐。

尽管如此，“现时不同地区保障水平、缴费水平的不统一，医保药品、诊疗、服务设施等目录编码的不统一，都依然是摆在医保异地漫游前的一道屏障。”朱雪芹说。（记者姜潇、周蕊、潘强、商意盈 参与采写：帅才、王政）