中国中医科学院院长、天津中医药大学校长：改造中成药破解看病贵难题

　　全国人大代表张伯礼。京华时报记者潘之望摄

　　今年两会期间，总理政府工作报告中的“万众创新”成为热词。在医改方面，如何通过创新破解公众看病贵的难题？对此，国家科技进步一等奖得主——全国人大代表、中国中医科学院院长、天津中医药大学校长张伯礼接受了本报的采访。

　　创新项目

　　改进制药工艺提高销量

　　京华时报：您获奖的题目是“中成药二次开发核心技术体系创研及其产业化”。可否用通俗的语言给我们讲讲这个项目是做什么的？

　　张伯礼：举个例子，比如有一个治肾炎的中药，市场上已经用了30多年，它的销售额就只有3000多万。通过文献分析和临床评价，看到这个药确实有效，它可以让透析的病人一个星期能够减少一两次透析，但之前没有系统进行评价。而且制药工艺粗糙，把中药碾成粉末就直接入药了。我们一味药一味药地研究，最后发现主要的药物成分是什么，作用机理是什么，根据药效活性成分制定了标准，也改进了制药工艺。明确了临床适用病症，获得批准。科技含量高了，市场销售额也扩大了。在政府集中采购方面就有优势，原来3000万的销售额，现在已达3个亿。现在这32个品种的药品销售额从2006年的12.5亿增加到2013年的37.5亿。

　　京华时报：这套技术可复制吗？

　　张伯礼：可以，这套技术现在全国已经辐射到了19个省份，近百家企业采用了这些技术进行中药品种技术改造，现在销售额过亿的品种已经达到近500个，过10亿的品种超过30个，原来一个没有。现在这些大品种年累计销售额已经超过一千亿了，形成了一个大品种群，为医改提供了保障。

　　破解难题

　　改造中成药破解看病贵难题

　　京华时报：医改的进程中，解决看病贵是个难题。您的获奖项目将如何对我国的医改起到推动作用？

　　张伯礼：医改从医药角度讲就是希望给老百姓提供好药，质量安全有保证，价格又比较合理。我们通过对中成药的改造，首先药品质量提升了，形成了好药的集群。企业市场做大了就会有规模效益，价格都会比较合理，促进解决看病贵问题。

　　京华时报：现在中药复方一直走不出去。一旦打开了海外市场这个产业就是大规模的增长。FDA(美国食品药品监督管理局)作为最严格的药监机构，一种新药获得它的批准，基本上意味着在其他国家都会畅通无阻。但这一关我们至今还没有闯过。对此您的获奖项目能够起到哪些作用？

　　张伯礼：现在几个中成药已经在FDA做临床评价了，有的到了III期临床。虽然目前还没有正式批准，但我相信假以时日，中成药能够闯出国门，走向世界。这对中药来说既是挑战也是机遇。一旦通过努力我们达到FDA严格的要求了，说明古老的中药也能达到现代科技水平，这是公平的。

　　关于议案

　　建议出台《渤海湾海洋环境保护法》

　　京华时报：您在发言的时候提到今年要提交一个关于治理渤海湾污染问题的议案？

　　张伯礼：这是天津市科协和工程院共同做的一个调研，用了一年多的时间。渤海湾海洋生态安全缺失，环境问题成为制约环渤海湾地区经济社会发展的瓶颈，也影响到京津冀协同发展。

　　30多年前，我曾经在渤海湾从事医疗工作8年。那时候海水碧蓝，鱼虾成群。我跟着捕鱼船队出海，能打到很多的鱼虾。现在呢？20年间物种减少了30种以上。海水中污染物超标也导致海鲜“中毒”。有统计指出，石油类物质平均含量最大值超标5.2倍，这会间接危害人类健康。

　　京华时报：导致污染的原因主要包括哪些？

　　张伯礼：渤海湾污染主要来自于石油开发、沿海化工、大型港口船舶、围填海工程，还有生活和农业的污染物。

　　京华时报：研究的建议有哪些？

　　张伯礼：出台《渤海湾海洋环境保护法》，将“建立环渤海污染统筹防治机制、事故预警预报和应急联动机制”上升为国家行为，同时建立监控体系，狠抓源头治理，建立污染物总量控制制度。

　　京华时报：您的建议是否引起了重视？

　　张伯礼：全国人大法制部门希望将建议改成议案，按建立保护法修改，我已经修改完成，并通过天津代表团签署上报了。

　　热点回应

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　　药材掺假问题如何解决？

　　张伯礼：药材的使用量太大了，原来野生的现在供不应求，出现了掺假的乱象。解决的办法首先是把药材生产底数摸清。中国中医科学院中药资源中心正在做一个全国中药资源普查的预调查，已经做了三年多了，希望今年国务院能够批准做正式普查。

　　还有就是确定哪些地方可以种哪些药，人参拿到海南岛去种就退化成萝卜了。

　　然后是研究怎么种，中药从野生到家种需要全套的科技服务。这方面研究才刚刚开始，我们已经在全国900多个县开展了预调查，全国建立了50多个技术推广中心。普查以后还可以发展有计划种植。

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　　中医药立法今年有进展吗？

　　张伯礼：张德江委员长今年的报告里专门提到了今年制定中医药法的立法工作。

　　据我了解，中医药立法今年有了很大进展，据说今年有望转到人大。

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　　如何看待“院士退休年龄”问题？

　　张伯礼：从退休的问题上来说，工程院从来没说院士不退休。这次改革以后，明确规定了院士退休年龄。退休以后业务上根据自己的体力，带带研究生、做做学术活动还是可以的，但是不要做行政职务了，一个是体力精力都跟不上，二来让年轻人承担责任不更好嘛。

　　在选拔方面，现在是院士推荐和中国科协推荐两个渠道，政府的那条渠道没有了。改革更加突出院士的学术地位，取消了行政的导向。

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　　您怎么看学术腐败问题？

　　张伯礼：学术腐败害人害己。学术是神圣的，它对科学对公众都会有指导的作用。如果弄虚作假不仅害自己，还害别人。为什么造假？不就是为了发论文、晋升职称，为了那个名吗？但你要知道一旦你造了假，这个阴影一辈子会附到你身上不得解脱。为了一篇论文，一生背负着负罪感，得不偿失。

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　　吃中药可以抵御雾霾吗？

　　张伯礼：雾霾对人肯定是有伤害的，是不是跟疾病比如癌症有关系，现在还没有充分的研究。但特别要说的是已经有雾霾天了，就不要再吸烟了，不要让自己和家人、同事再受烟霾伤害。

　　网上有人说吃一点保健的中药可以抵御雾霾，我看没有必要吧，我觉得没有科学根据。坚持健康生活方式可以预防疾病，但哪种药能防雾霾，这个我还不知道。京华时报记者张然