全国人大代表、温州医学院瞿佳做客人民网。【访谈页面】

人民网北京3月16日电 （记者 张洁娴）今日下午，全国人大代表、温州医学院瞿佳做客人民网，与网友共话公立医院改革。瞿佳在访谈中表示，医改需要强基层，建议政府培养订单式的、定向的、合格的基层农村全科医生。

在中国，公立医院是解决老百姓就医问题的主体。公立医院改革无疑是医改中的一根“硬骨头”，其成败直接影响着医改。瞿佳指出，如何发挥公立医院在医改当中的主体作用、调动广大医务人员的积极性，是至关重要的问题。“作为医院也好、医生也好，我们和广大老百姓是一条战线的，而且共同的敌人就是疾病。”他说，“政府要领导我们两者协同、共同努力。”

瞿佳在此次的议案中，在社会力量办医方面，建议政府进行松绑，开放民营医院在大型医疗设备的准入机制，无需审批，使其掌握自主权。“社会力量办医，它的主体是老百姓，”他说，“老百姓作为投资者，他买什么，他应该知道。”

在公立医院方面，瞿佳认为医改需要强基层，他就此提出两方面建议：一方面是改善医患关系，加强基层医务人员的长效培养机制，让老百姓信任医疗机构、信任基层的医务人员。

他指出，基层医院门可罗雀，实际上不存在“看病难”的问题，但老百姓更偏向于选择大医院、名医院。“老百姓跟我们说，对基层医疗卫生的医生还能信吗？很多人还没有行医执照呢。”他说，“医生要是不合格，在基层、在农村，医改永远不会成功。”

瞿佳建议政府培养订单式的、定向的、合格的基层农村全科医生。首先必须是合格培养的五年制本科生，与其签协议，免其学费，并提供事业编制。其待遇应不低于县级医院的医务人员，并在职称晋升方面提供相应的优待，在工作满一段时间后，可回到县级医院。“这就是鼓励他们下去。只要是经过合格培训教育的，又有规范化的培养，下得去，留得住，慢慢地老百姓会相信他们，然后真正解决‘看病难’问题。”他说。

目前这一策略已开始在浙江局部推行，教育部也在全国22个省60余所学校中试行。去年浙江招了500名该类考生，计划在毕业后对其进行“5+1”的住院医师规范化培训，并在其于乡镇卫生院工作期间提供进修机会。

另一方面，他建议公立医院改革医疗联合体应当真正做到下沉——三级医院带二级医院，二级医院带乡镇卫生院，派出骨干医生，并形成双向转诊系统。

医改强基层是长效的，瞿佳这次提出的这一重头议案，被大量媒体传播、肯定。他也同时与卫生部、教育部的相关人士进行接触，希望能够推动建议的实施。“我作为全国人大代表这五年履职期间，一定要紧紧盯住这个事情。”他说，“如果这个事情不推动，最后还是没有人才，没有合格的医生，解决看病难，还是一句空话。”