刘玉村谈如何理顺医疗价格：挤掉药的水分认可劳动力成本

2014年03月09日12:40 来源：人民网 手机看新闻

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刘玉村：全国政协委员，北京大学第一医院院长。（记者翁奇羽摄影）

人民网北京3月9日电（人民网前方报道组）3月9日上午，两会新闻中心在梅地亚二层多功能厅举行记者会。五位全国政协委员就“保障和改善民生促进社会公平正义”相关问题答记者问。

记者：我想问一下，总理在工作报告中提到要鼓励社会办医，现在民营医院最大的问题是人才的问题，他们主要是退休的医生和新毕业的大学生，缺乏骨干力量。国家现在已经出台了多点执业的政策，但是据说是各大医院的院长没有让自己的医生上私立医院赚钱。您作为一个日门诊量将近1万人的大医院的院长，您对您的医生多点执业是什么态度？您医院的医生多点执业的情况如何？第二，钟南山院士说，作过一个调研，广东的医生工资账面上年收入不到5万元，但实际的收入年薪是19万元。据说北京医生平均工资年薪是17万元，中间的这块收入来源是什么？卫计委说要让所有的二级以上的医生跟患者签一个不收红包的协议，医生不收患者的红包了，是否会收药商的回扣？

北京大学第一医院院长刘玉村：但是有一个问题，就是如果说您刚才提到的自己挣的钱不够，院长给发的钱不够，如果收取药品的回扣，这是违法行为。这在我们这个行业里也不允许，这是国家的法律法规所不允许的。那么，怎么让在公立医院工作的医生能够全身心投入到为老百姓服务当中，克强总理在报告里专门讲到一句话，对我们这个行业是一个极大的鼓舞——健全符合医务人员行业特点的薪酬制度。我觉得政府真的是英明，看到了这个行业存在的问题，在政府工作报告里写这样的话，绝对是对这个行业人的肯定。

国家现在有困难，如果说国家拿出那么大一笔钱覆盖这个行业的收入，也不现实。怎么办？我觉得我们有办法，总理不是说，中国式的发展路，我觉得事实已经证明，我们国家没有钱也办了事，而且花小钱能办大事。您刚才要问的这个问题，只要我们的医改当中把医药价格理顺了，很多问题迎刃而解。现在老百姓看病贵，贵在什么地方？他开的每一个药都很贵，甚至中国卖的进口药是国外市场上的价钱的5倍到10倍，我们用的一次性耗材在美国、在日本200美金，到了中国折算一下就相当于1000美金。我作为一个外科大夫在用这些东西的时候，我都觉得于心不忍，因为这个病人已经很痛苦，已经要花那么多钱，你说怎么办？我觉得这次总理说到要理顺医药价格，就是把药的水分挤掉，然后把耗材里面的价格水分挤掉，还原医学规律的本质。就是这些医生为病人提供服务，劳动力的成本应该得到认可。这就叫理顺价格机制。

你可以想象，做一个阑尾炎的手术200多元，做一个胃癌的手术也在1000元之内。以胃癌为例，我是做胃肠手术的专家，我们需要3个大夫、2个护士、2个麻醉师，大概需要2-3个小时，这就是手术的过程。手术费几百块钱，怎么弥补收入的不足呢？可能用了一个耗材，又用了一个什么，又加了一个什么，把这个价码加进去了。如果我有良心，我有良知，在加码的时候就会有度；如果我个人素质、个人素养不好，我在加码的时候，为了自己的报酬，就往里加了很多东西，可以收费了。患者负担增加得特别多。所以我建议您干脆把这个手术费，比如原来是1000元，现在是10000元，但是不许再加别的东西，你用了多少别的东西都是医院负担，我作为医院的管理者就会约束内部的行为，想办法降低成本。当然前提是要保障病人的安全，保证我们的医疗质量，因为我们这个行业是好面子的，我们是要声誉的。如果我们没有了声誉，谁还来找我们；我们没了病人，我们就失业了。所以大家一定要对我们这个行业充满信心，我们这个行业里面有一批有良知、有水平的人，只要给我们一个好的机制，我们一定把工作干好了，请你们放心。