人民网记者 罗旭 陈健
全国人大代表、湖南省慈利县零溪镇象鼻嘴村党支部书记向平华也说,目前在农村实行的新农合政策非常好,但有一点问题特别突出,就是老百姓怕得大病。大病的检查费用很高,有些大病可能隔几天就得去检查一次,而这些费用又不能报销。另外,有些药物还没有纳入到新农合计划使用目录当中。向平华提出,像癌症、肝炎、肝腹水、肝硬化、风湿病等都应纳入农村的合作医疗救治或提高补助费用。
张自银代表建议,应该从国家层面加强对大病的保障:一是要适当扩大大病救助范围,提高大病保障力度。像新农合大病保障病种范围应该进一步扩大。职工医保方面,建议大病报销最高限额从二十万元提高到三十万元。城镇居民最高报销限额建议提高到十五万元。第二,要发布大病医疗救助临床路径,给出医疗费用限额。张自银代表通过与专家座谈调研发现,大病医疗最高费用是可以计算出限额的,要谨防出现过度用药,使用价格过高药品的现象。第三,要建立大病救助基金。患者治疗大病,除了自付医药费用之外,还要支付护理、生活费用,他建议建立基金,对医疗费用超过一定限额的部分,实施困难补助。
全国政协委员、中国人寿保险(集团)公司原党委书记、总裁杨超则提出,应给予大病医疗保险更多的优惠政策。他建议国家税务总局对《个人所得税法实施条例》等政策法规予以进一步完善,对居民购买商业大病医疗保险等给予适当税收减免优惠,通过税收杠杆鼓励居民更多购买商业保险。
扶持民营医院 鼓励社会办医
全国政协委员、广西医科大学副校长夏宁认为,社会办医正逐渐被越来越多的患者所接受,看病方便、性价比高、人性化服务多体现了社会办医的优势,社会办医也是对现有医疗卫生资源的最有效补充。但是目前,社会办医存在规划缺失、资金缺乏、人才不足等方面的政策困难,多数民营医院和公立医院不在一个发展平台上。凌锋委员认为,政府要有针对性地出台政策扶持社会办医,特别是在机构规划、建设、税收和人才培养等方面给予政策倾斜。
向平华代表说,对农村来说,对比公立医院与民营医院,肯定是支持公立医院,因为它的治病价格便宜,但同时也应该看到,如果医疗改革没有民营医院的参与,那就会与预想的目标背道而驰。不管是公立医院还是民营医院,只要老百姓选择,就证明它的存在是合理的,说明医疗技术是过硬的。既然老百姓有自主选择医院的权力,国家给予的扶持政策就应该是一样的,不能因为是私营的,就不给予鼓励,不能歧视民营医院。民营医院自己装备设施,自己建队伍,已经很不容易,所以,最起码的扶持政策应该给它。如果民营医院服务态度更好,价格更便宜,老百姓也一定会选择他们的。
加强医学人文关怀 改善医患矛盾
医患关系紧张已经成为当今毋庸置疑的现象,医闹事件频发则反映了患者对医生存在不信任感。卫生部新闻宣传中心主任毛群安做客人民网《旭明侃两会》节目时表示,出现医患关系紧张的主要原因与当前的医疗保障制度不健全,卫生服务体系运行机制不健全有很大关系,同时,也暴露了在医疗服务管理中的一些问题。
全国政协委员、卫生部副部长黄洁夫认为,“医生和病人在医患冲突中都是受害者。” 全国政协委员、宣武医院神经外科主任凌锋认为,医患关系紧张是整个社会转型期各种矛盾的激发和转移。它的表现不是单纯的医生和患者之间,而是由政府调控、社会诚信、媒体误导,加上信息不对称,以及一些医生自我修养不够等综合原因造成的。
黄洁夫委员提醒年轻的医生要实事求是、坦荡地和患者交流,还要有医患沟通的艺术,要让病人了解医学不是一个完美的科学,我们对人体的认识是最不够的。他说,医生需要做的是有时治愈疾病,经常帮助病人,总是安慰病人。医学是最具有人文精神的学科,是最有人情味的职业,敬畏生命是医生的第一品格。
“只有在医患相处过程中倾注医学人文关怀,才能为营造和谐医患关系打好基础。” 全国政协委员、卫生部中日友好医院院长许树强说,真诚贴近患者,满足患者需求,加强医学人文关怀,有助于促进医患和谐。部分医务人员在临床工作中恰恰忽视了医学人文关怀的重要环节,该细心解释的不深入,该详细沟通的不到位,极少数医护人员在医疗服务中态度较差,加之医院缺少相应的人文关怀制度的建设和政策导向,这些都是造成医患矛盾加剧的重要原因之一。